ให้ความรู้เกี่ยวกับประจำเดือนของผู้หญิง

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ใน วารสาร Human Reproductionซึ่งเป็นหนึ่งในวารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ชั้นนำของโลก ศึกษาผู้หญิง 51,450 คนที่ตกลงที่จะเข้าร่วมการศึกษาเก้าเรื่องในสหราชอาณาจักร สแกนดิเนเวีย ออสเตรเลีย และญี่ปุ่น ซึ่งมีส่วนร่วมในหลักสูตรชีวิต แนวทางการเจริญพันธุ์ กิจกรรมด้านสุขภาพและโรคเรื้อรัง (InterLACE) ความร่วมมือระหว่างประเทศ พบว่าผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุ 11 ปีหรือน้อยกว่ามีความเสี่ยงสูงกว่า 80% ที่จะประสบภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติก่อนอายุ 40 ปี (วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร) และมีความเสี่ยงสูงกว่า 30% ที่จะหมดประจำเดือนระหว่างอายุ 40-44 ปี (ช่วงต้น) วัยหมดระดู) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกระหว่างอายุ 12 ถึง 13 ปี ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์หรือไม่เคยมีลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2 เท่าต่อการหมดประจำเดือนก่อนวัย และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 30% ของการหมดประจำเดือนเร็ว . ความเสี่ยงยิ่งเพิ่มขึ้นไปอีกสำหรับผู้หญิงที่ประจำเดือนมาเร็วหากไม่มีลูก: ความเสี่ยงของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยหมดประจำเดือนเพิ่มขึ้น 5 เท่าและ 2 เท่าตามลำดับ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกอายุ 12 ปีขึ้นไปและมี 2 หรือ เด็กมากขึ้น ในประชากรทั่วไปของผู้หญิงในประเทศที่มีรายได้สูง (และในการศึกษานี้ด้วย) ความชุกของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรคือ 2% และวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย 7.6% ดังนั้น การรวมกันของการมีประจำเดือนเร็วและไม่มีบุตร หมายความว่าความเสี่ยงที่แท้จริงของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยอันควรสำหรับผู้หญิงเหล่านี้คือ 5.2% และ 9.9% ตามลำดับ ศาสตราจารย์ Gita Mishra ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของหลักสูตรชีวิตและผู้อำนวยการ Australian Longitudinal Study on Women's Health จากมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ ประเทศออสเตรเลีย ผู้นำการวิจัยกล่าวว่า "หากผลการวิจัยของเรารวมอยู่ในแนวทางทางคลินิกสำหรับการให้คำแนะนำ ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรตั้งแต่อายุประมาณ 35 ปีซึ่งมีประจำเดือนครั้งแรกอายุ 11 ปีหรือน้อยกว่า แพทย์สามารถใช้เวลาอันมีค่าเพื่อเตรียมผู้หญิงเหล่านี้ให้พร้อมสำหรับความเป็นไปได้ของการหมด ประจำเดือน ก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยอันควร เปิดโอกาสให้แพทย์รวมประวัติการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงควบคู่ไปกับเรื่องอื่นๆ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ เมื่อประเมินความเสี่ยงของวัยหมดระดูก่อนวัยและทำให้พวกเขาสามารถเน้นข้อความด้านสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นทั้งในช่วงเริ่มต้นของชีวิตและสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงมากที่สุด นอกจากนี้พวกเขาสามารถพิจารณากลยุทธ์เบื้องต้นในการป้องกันและตรวจหาภาวะเรื้อรังที่เชื่อมโยงกับวัยหมดระดูก่อนหน้านี้ เช่น โรคหัวใจ" ผู้หญิงส่วนใหญ่ในการศึกษานี้เกิดก่อนปี พ.ศ. 2503 โดยสองในสามเกิดระหว่างปี พ.ศ. 2473 ถึง พ.ศ. 2492 ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การคุมกำเนิดยังไม่แพร่หลาย ไม่มีการรักษาขั้นสูงสำหรับภาวะมีบุตรยาก และผู้หญิงมักจะเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือน) เมื่ออายุมากขึ้นกว่าไม่กี่ปีที่ผ่านมาเล็กน้อย (14% มีประจำเดือนเมื่ออายุ 11 ปี เทียบกับประมาณ 18% สำหรับผู้หญิงที่เกิดหลังปี 1990) ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีความระมัดระวังเมื่อใช้การค้นพบนี้กับผู้หญิงรุ่นปัจจุบันและวัยกลางคน อย่างไรก็ตาม ศาสตราจารย์ Mishra กล่าวว่า "เราคาดว่าความสัมพันธ์พื้นฐานระหว่างลักษณะการเจริญพันธุ์เหล่านี้ตลอดช่วงชีวิตยังคงมีอยู่ แต่อาจเป็นไปได้ว่าคำนิยามของการมีประจำเดือนก่อนกำหนดอาจได้รับการแก้ไข นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เราจะเห็นความชุกของการมีประจำเดือนก่อนวัยอันควรสูงขึ้น วัยหมดระดูสำหรับผู้หญิงรุ่นปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงอีกประการหนึ่งที่ควรพิจารณาคือการรักษาภาวะมีบุตรยากในปัจจุบันสามารถทำให้ผู้หญิงมีลูกได้ ในขณะที่ก่อนหน้านี้ผู้หญิงจะไม่มีลูก" ในการศึกษานี้ มีผู้หญิงเพียง 12% เท่านั้นที่ยังไม่มีบุตร และเป็นไปได้ว่าพวกเธออาจไม่มีบุตรเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรังไข่ ซึ่งอาจตรวจเจอหรือไม่ก็ได้ และอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มเข้าสู่วัยหมดระดู (ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการแทรกแซง เช่น การตัดมดลูกหรือรังไข่ ออกจากการศึกษา) ศาสตราจารย์ Mishra กล่าวว่า "ในการศึกษานี้ ผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ในขณะที่อัตราการเจริญพันธุ์ยังค่อนข้างสูง ดังนั้นเราจึงคาดเดาได้ว่าการไม่มีบุตรอาจสะท้อนถึงปัญหาการเจริญพันธุ์พื้นฐาน ซึ่งอาจนำไปสู่วัยหมดระดูก่อนกำหนด โดยทั่วไป เรารู้ว่าผู้หญิงที่ ไม่ตั้งครรภ์จะมีวัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงที่มีบุตร นอกจากนี้ ยังมีกรณีที่ปัจจัยทั่วไปสามารถอธิบายความสัมพันธ์และมีอิทธิพลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ระยะเวลาของ ประจำเดือนแรก และ วัยหมดระดู ซึ่งมีตั้งแต่ปัจจัยทางพันธุกรรมไปจนถึงปัจจัยสิ่งแวดล้อมในวัยเด็ก เช่น โรคอ้วน ความเครียดทางจิตสังคมและสภาพแวดล้อมทางสังคม "ข้อความสำหรับทุกคนที่จะเข้าร่วมจากการศึกษานี้และการศึกษาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน คือให้นึกถึงช่วงเวลาของวัยหมดระดูว่าเป็นเครื่องหมายทางชีวภาพของการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ซึ่งมีผลกระทบต่อสุขภาพและความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ดังนั้น หากเราต้องการปรับปรุงสุขภาพ ผลลัพธ์ในชีวิตบั้นปลาย เราจำเป็นต้องคิดถึงปัจจัยเสี่ยงตลอดช่วงชีวิตของผู้หญิงตั้งแต่วัยแรกรุ่นและช่วงเวลาของการมีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงวัยเจริญพันธุ์และวัยหมดระดู"